正常的情况下，耳石脱落和吸收之间保持着动态平衡，任何原因打破脱落和吸收之间的动态平衡，都会造成耳石脱落增加和吸收下降，因此造成良性位置性眩晕的表现出。造成耳石脱落的原因很多，有外伤、炎症、血管源性、激素作用、内耳血管痉挛、钙代谢疾病、梅尼尔氏综合症；还有系统性疾病，如慢性甲状腺炎、糖尿病、高尿酸血症、高血压、高血脂、卒中等等；还有一些原因可能和比较剧烈的体力活动或者是运动相关，如游泳、山路骑行等。