48岁月经一直不干净，有可能是进入更年期内分泌紊乱导致的，也有可能是妇科疾病造成的，比如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等，建议先去正规医院做相关详细的检查，比如妇科B超、性激素六项等，弄清病因后，在医生指导下积极进行对症治疗。此外，建议女性在月经期间注意保暖，防止受凉，注意多休息，防止过度劳累。适当增强营养，多吃一些富含蛋白质的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。保持心情舒畅，注意个人卫生，勤换内裤和卫生棉，保证睡眠充足。