吃热的，吃冷的，牙齿表现出疼痛，很有可能有以下几个病变存在：首先，是不是由于口腔里面有比较严重的蛀牙，就会表现出吃热吃冷的食物刺激的时候，造成疼痛反应，这种情况下就需要补牙，将这个龋洞填充起来，隔绝冷热刺激。第二，是不是由于有比较严重的牙齿磨损和磨耗，如果有，由于牙本质暴露，因此冷热刺激，也会造成牙齿的疼痛反应，这种情况我们可以先做保守的脱敏治疗，脱敏治疗效果不好的情况下，可以做牙齿的牙髓摘除术。