近视和散光哪个更严重，主要看哪个度数更大。若是散光的度数比较大，就说明散光对视力影响更明显，散光是比较严重的，反过来也是一样的道理。近视和散光都属于屈光不正，这两种疾病对眼睛导致的影响就是视力下降，因此，如果存在上述情况，需要及早到正规医院进行验光检查。如果经过检查以后确实存在的这种情况，需要及早经过各种光学方法提高矫正视力，包括框架眼镜或者角膜接触镜。若是成年人，也可以考虑手术治疗，包括准分子激光手术、飞秒激光手术或者眼内屈光手术，这些方法都是可以的，不过，前提是一定要到医院检查以后具备手术指征，再考虑手术治疗。