大多数肝硬化是不具有遗传性，但是有的遗传代谢性的肝病，比如肝豆状核变性，或者血色病，以及α1-抗胰蛋白酶缺乏症，都可能形成肝硬化，这时候可能表现出遗传，一般都是常染色体隐性的遗传性疾病。其余的病毒性，或者酒精、药物造成的肝硬化，都不会遗传。但是乙肝、丙肝具有家族的聚集性，这种病不是遗传是传染，尤其是母亲有肝炎的时候，可能在生产的时候传染给胎儿，最后形成慢性肝炎，也可能形成肝硬化。遗传性的肝病主要指先天的遗传代谢性的肝病，比如铜代谢障碍的肝豆状核变性，或者血色病，都可以遗传。