顽固性高血压，指使用三种或三种以上的降血压药物，血压仍不下降。顽固性高血压，首先查明用药的方案是否合理，病人是否按医嘱正规服用药物。病人如果服用药物，现阶段的用药方案也比较合理，病人存在合理用药的基础上，有没有结合生活方式的干预。比如戒烟、限酒、低盐、低脂饮食、减肥运动。是否因为过度肥胖，而造成胰岛素抵抗，因此表现出顽固性高血压。对于顽固性高血压的病人，建议加用利尿剂以及螺内酯，有助于降压。必要时可选择用a受体阻断剂，比如哌唑嗪、特拉唑嗪、卡维地洛等。需要查明病人是否有其他的精神心理因素，所造成的高血压，比如长时间失眠造成血压居高不下，可给予改善睡眠等治疗。