关于月经推迟20天是什么原因的问题还要结合具体的情况而异。造成女性月经推迟现象的原因有很多，一般来讲，女性月经推迟7天属于正常情况，但若是育龄期女性，月经推迟的时间超过7天，近期内有过正常的性生活，多考虑和怀孕有关，可以经过早孕试纸判断或到医院检测血绒毛膜促性腺激素或做妇科B超检查确诊。如果排除怀孕，多考虑和内分泌功能失调，卵巢功能减退，某些器质性疾病等因素有关，要尽早到当地正规医院进行详细的检查。一经诊断明确，要及早治疗。