指甲发黑，多见的有外伤造成的，还有感染造成的。感染多见于真菌感染造成的，又称灰指甲。外伤造成的指甲发黑可能是由于外力碰撞后造成指甲下血管破裂出血，形成瘀血，在外伤好转后，甲下的瘀血也会慢慢的吸收消退，所以不需要特殊的治疗。若是甲癣造成的指甲发黑，应积极的抗真菌治疗，可用冰醋酸、碘酊、阿莫罗芬搽剂局部涂抹。病情泛化、反复发作者可口服抗真菌的药，如伊曲康唑、特比那芬、氟康唑等，但要注意提高病人的抵抗力，并注意局部的清洁卫生。因为灰指甲是会传染的。