脸上三叉神经痛有可能是原发性，也可能是继发性。首先要排除一下继发性的原因，比如颅脑肿瘤、脑炎和多发性硬化。如果考虑是颅脑肿瘤，病人同时可能会表现出躯体症状和体征，颅脑核磁检查可以明确诊断。脑炎的病人同时可能会表现出发热，也可以表现出头痛、恶心、呕吐，同时也可能会表现出一些躯体症状和体征，脑电图和脑脊液病原学检查，有助于疾病的诊断。如果考虑是多发性硬化，病人一般表现为病情反复发作，同时也可能会表现出肢体运动功能障碍，或者是感觉障碍，主要是由于神经受压而造成。如果考虑是原发性三叉神经痛，确切的病因不明确，主要是对症治疗。