精索静脉曲张不可以自愈。对于没有症状或症状较轻者，可用阴囊托带或者穿紧身内裤。对于症状较重，伴随精子异常者，应当行手术治疗。手术治疗后，部分病人可以改善精液质量、恢复生育能力。现阶段认为，为了防止因精索静脉曲张造成睾丸组织长时间受损，对儿童期三级精索静脉曲张病人，应早期手术，可采用腹股沟切口，做精索静脉高位结扎，并切除阴囊内部分扩张静脉。现阶段通用的就是腹腔镜下精索内静脉高位结扎术，手术创伤小、疗效好、恢复快。