清宫60天还没来月经,首先要检查血、尿HCG以及B超除外残留、漏吸以及再次妊娠的可能。除外这些特殊情况,要测量子宫内膜厚度,有时清宫造成的子宫内膜损伤会造成术后月经停止。如果子宫内膜较薄,要给予雌孕激素周期替代治疗,增厚子宫内膜,这时雌孕激素量要偏大一些,有时会有效,子宫内膜增厚而来月经,但有时无效。需要进一步宫腔镜检查除外宫腔粘连,如果有宫腔粘连,需要在宫腔镜下分离粘连,但是效果并不理想,常常会有复发。当然也需要除外宫颈管粘连,宫颈管粘连一般到来月经时会有腹痛,做B超会有宫腔积液,用血管钳分离宫颈管粘连时会见到陈旧性积血流出,明确诊断,分离粘连之后就会治愈。
