小孩拉肚子一直发烧38℃左右不退，要考虑孩子有可能是感染性的肠炎，比如是细菌或病毒性的肠炎，还要注意孩子拉肚子是否造成了脱水，因此造成脱水了。因此建议给予孩子大便常规和血常规的化验，有条件的也可以给予电解质的化验，根据血常规化验和大便化验提示是细菌还是病毒感染，因此给予积极的抗感染治疗，同时给予防治脱水、积极补液治疗。体温38℃一般不提倡给予退热药，还是建议给予物理降温，比如退热贴、温水擦浴、多饮水等等。