大便时擦屁股纸上有血，有可能是肛裂造成的，也有可能是痔疮造成的。首先观察大便是不是过于干结，因为干结的大便会划伤直肠下段的黏膜，或者肛门口的皮肤，因此造成出血。需要调整饮食结构，防止食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，增加膳食纤维含量丰富的食物的摄入以及水果、蔬菜的摄入，还要多饮水起到软化大便的作用。如果还有便秘的症状，需要口服通便类的药物，比如麻仁丸或者槐角丸等，都能够起到润肠通便的作用。此外，还需要在肛门里面纳入痔疮膏或者痔疮栓来进行止血。一般经过以上的调理以及治疗，3-5天左右便血的症状大多数都可以得到缓解。如果症状改善不明显，便血持续存在或者有加重趋势，建议尽早上医院找专业的医生处理。