如果说牙齿上面有蛀牙，而且已经形成了黑洞，是要进行补牙的。如果不补牙，蛀牙是不可能自我修复的，是不可能自己长出牙体组织的，因此说只会越蛀越深，最后有可能变成残根，变成残冠，因此最后要拔掉蛀牙，因此说牙齿上面有蛀牙，有黑洞要进行补牙。当然是不是可以一次性补牙，要根据蛀牙的深度，如果只是牙本质层的蛀牙或者是牙釉质层的蛀牙，是可以直接去龋进行补牙的。如果蛀牙已经伤到了牙髓，导致了牙髓炎或者是导致了根尖炎，需要先做根管治疗才能够补牙。