心脏起搏器手术风险分为术中风险和术后的并发症。术中风险，第一是心律失常，当电极进入右心时候，往往因机械性的刺激造成短暂室性心动过速。第二急性心肌穿孔，导管不经正常途经进入肺叶或者是进入心包腔，表现出急性心包填塞的表现。第三空气栓塞，可发生在颈内静脉切开或锁骨下静脉穿刺时，在锁骨下穿刺操作不当，可误入大动脉，造成出血或穿破胸膜产生气胸，锁骨下动静脉瘘等并发症。术后的并发症，第一就是阈值升高，严重时可造成起搏失效。第二起搏器皮下囊血肿。第三消瘦病人皮下囊袋长时间表现出起搏器的压迫，造成皮肤压迫性坏死。第四起搏器感染。第五有些病人使用微型起搏器后。可造成头晕乏力。活动耐力下降。心悸，胸闷等情况。称为起搏器综合征。第六电极脱位，导线打折以及接插件松脱，起搏器本身的感知障碍，还有起搏器电源的耗竭等。这些是安装心脏起搏器的一些风险。