胃老是咕咕叫，考虑是肠鸣音造成的。主要考虑几个方面的原因：第一、在饥饿或者是空腹的时候，有可能会表现出肠鸣音加重的情况，就有可能会表现出肚子咕咕叫，这是一种正常的生理现象。第二、在胃肠炎、胃肠功能紊乱的时候，也有可能会表现出肠鸣音亢进的情况，这种情况下需要应用促进胃肠道消化、改善胃肠道菌群、促进胃肠蠕动等对症治疗。第三、在表现出机械性肠梗阻的时候，也可能会表现出肠鸣音高亢的情况，这种情况下要辅助其他的腹痛、呕吐、肛门停止排气、排便等表现，结合影像学、超声学检查才能够进一步明确病因。