胃疼吐苦水和胆汁反流性胃炎、胆囊炎、胆结石等疾病有关。胆汁反流性胃炎主要是由于肠道内压增加，幽门括约肌松弛造成。在疾病发作时十二指肠中的内容物会反流到胃中，由于食物在进入十二指肠之中后会和胆汁相混合，因此十二指肠中的内容物会含有大量的胆汁。胆汁进入胃内会对胃黏膜造成侵犯，因此诱发胃壁痉挛收缩造成胃部疼痛。在胃内压增加时还会造成恶心、呕吐，由于呕吐物中含有胆汁，因此会表现出吐苦水现象。胆囊炎在发作时胆汁由于排出不畅，因此会进入到血液循环中。胆囊因为炎症而对周围器官造成牵连，造成胃部疼痛，不少人还会因此表现出这种表现。胆结石在表现出嵌顿现象时也会影响到胆汁的排泄，造成胃部疼痛和吐苦水的表现。