经期肛门坠痛常是子宫内膜异位症的表现,需要除外盆腔炎等其他原因,要做妇科检查和B超检查,如果妇科检查发现阴道后穹隆部位或者子宫骶韧带部位有触痛结节,是子宫内膜异位症的特异体征。在经期异位结节会涨大,造成肛门坠痛,对于子宫内膜异位症,要给予内异症的特异治疗,包括前列腺素抑制剂、短效口服避孕药、米非司酮、上曼月乐环等治疗,有时需要行病灶切除、子宫切除,甚至子宫双附件切除等手术治疗。如果妇科检查发现附件区增厚压痛、子宫压痛,是盆腔炎的特异体征,盆腔炎有时也造成经期肛门坠痛,要给予抗生素抗感染治疗,常需要结合活血化瘀类的中药。
