如果想要确定蛀牙是否烂到神经，可以通过以下几点进行判断：1*龋洞深浅，龋洞比较深时损伤到牙神经可能性较大。2*龋洞里面嵌塞食物或在咀嚼过程中引起刺激性疼痛，但是在停止咀嚼或填塞东西后疼痛立即缓解，说明龋洞已经接近牙神经。3*若是患者牙齿在受到冷、热、酸、甜等刺激后立即出现疼痛，而且疼痛持续很长时间才缓解，则说明龋病已经造成牙神经受损。建议出现牙痛的患者及时就诊口腔科拍摄牙片判断。