大拇指甲上有黑色竖纹是需要根据病因治疗的。第一、甲母痣，治疗以观察为主，若黑色竖纹加重、加粗，建议手术治疗，切除甲母痣。目的是预防甲母痣恶变。第二、指甲有黑色竖纹，肝肾功能不好，造成毒素不能正常排出。可去医院就诊，化验肝肾功能及肝胆、肾脏彩超明确病因。第三、大拇指甲受到挤压，甲下积血形成的黑色竖纹，如果指甲没有缺失，可先观察，过一段时间瘀血可自己吸收，竖纹消失。如果指甲有缺失需要局部消毒，避免感染。