如果大便以后发现手纸上有血，而且是鲜血，大部分见于肛门直肠的病变，多见的肛裂，肛周炎以痔疮（包括外痔和内痔 ）。外痔除了出血，还会造成肛门周围的疼痛。只要经过改善生活饮食习惯，保持大便通畅，少吃辛辣刺激食物，外用痔疮栓就可以得到缓解。除此之外可以见到直肠的其他病变，如直肠炎症 ，直肠息肉，甚至直肠的肿瘤性病变。这时候需要积极的做结肠镜检查以明确，并给对应的处理，避免造成长时间误以为是痔疮出血而耽误病情，错过最佳治疗时间。