脾大身体有没有不舒服，要根据脾大的具体情况以及有无基础疾病。单纯脾大没有基础疾病，包括肝硬化，这种情况可能病人没有什么不适感，只要及时检查B超随诊即可。而如果病人考虑为乙肝肝硬化或其他原因造成的脾大，并且伴随脾亢则有白细胞血小板减少，病人可能有免疫力低下，甚至有食道门脉静脉曲张，则有腹胀甚至消化不良黑便等表现。