很多原因都可造成膝盖下肌肉酸痛，多见的原因包括以下几种：一、腰椎间盘突出症、小腿肌肉韧带等软组织损伤、小腿肌间静脉血栓形成、小腿深静脉血栓形成、小腿蜂窝组织炎等都可以造成小腿的肌肉酸痛。二、外伤或剧烈运动可能会造成小腿肌肉的拉伤同时表现出小腿的胀痛。三、老年病人或者长时间卧床不活动的病人可能会表现出小腿静脉血栓的形成，因此造成小腿的肿胀疼痛。所以病人要明确小腿胀痛的原因，可以进行小腿的彩色超声检查及影像学检查，明确诊断。