打嗝声音很大，是因为炎症刺激膈肌，造成膈肌收缩痉挛而造成的症状。这种刺激可来自于慢性胃病，如慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡等，经过胃酸刺激胃壁平滑肌收缩痉挛，因此刺激膈肌痉挛。还可是心脑血管病变，经过神经刺激造成膈肌收缩痉挛抽搐也可以造成打嗝。可以选择PPI类药物，经过抑酸作用，减少胃部炎症对隔肌的刺激，可以缓解症状。可以联合使用促胃肠动力药或抗胆碱能药物，使胃平滑肌松弛而减少对膈肌的刺激。如果上述药物效果不好，可以使用镇静剂，如冬眠灵肌注，后口服维持治疗，可以明显缓解打嗝的症状。