拉大便拉出鲜血，到底怎么回事？要从大便跟血的关系来判断。若是先拉出正常的大便，大便颜色是黄色的，然后有血，鲜红的血，粘附在大便的表面或者便后滴鲜血，或者纸擦带血，这常常提示这是一个直肠肛周的疾病。多见的有直肠的炎症，直肠溃疡，痔病（也就我们常常说的痔疮），肛裂，肛周脓肿等等。但如果拉出来大便和鲜血混在一起，或者直接表现出鲜血便，这种情况就要考虑存在近端的结肠疾病。比如说乙状结肠，降结肠，这些肠段的疾病。多见的有肠道溃疡，肠道肿瘤，肠道的血管瘤破裂等造成。建议病人尽早到医院就诊，完善肠镜，粪便的一些常规及隐血试验等检查明确，并进行针对性的治疗。