一个病人要不要做胃镜检查，主要是我们考虑以下几项情况。一方面，如果病人有上消化道症状者，如腹痛、腹胀、反酸、纳差等。胸骨后有疼痛、有烧灼感且心内科检查无异常，排除心梗的病人，有吞咽困难，进食有梗阻感的病人。还有一个病人就是说，表现出了不明原因的上消化道出血以及消瘦，就是近期以来，体重逐渐下降为明确征的，也可来做胃镜检查。有上消化道病变的，需要行内（镜）微创治疗以及随访者。此外一个就是上消化道外科手术后随访者，以明确手术后的疗效，手术后的疤痕，手术后的愈合情况，以及有无复发这些。最大一部分就是普通体检的人群，因为目前生活条件越来越好了，由于内镜技术的发展，早期的病变在内镜下发生成为可能，而早期病变的发现对于提高病人的预后，会起到很大的帮助作用。