排便时带有鲜血可分好多原因：一、可以是大便干燥，呈羊屎状。经过肛门困难，造成肛管皮肤裂开造成肛裂而流出鲜血，肛裂严重者同时伴随剧烈疼痛。二、可以是内痔出血。内痔出血是间歇性、无痛性的，出血量可多可少，无论是干便还是软便，都可能出血。其出血有的是便后滴血，有的是手纸染血，有的是喷射状出血，但往往是可以自行停止的。三、是直肠炎症造成直肠粘膜破损，血管损伤后也可表现出大便带有鲜血。以上情况均需到正规医院就诊，明确诊断后才可采取正确治疗措施。