血压压差小主要有以下两种情况：1、舒张期高血压的病人单纯舒张压增高，往往是高血压的早期表现，多见于中青年人和新近发生高血压的病人。2、脉压差减小，这种情况主要见于心包积液的病人，大量的心包积液造成血压压差减小。舒张期高血压同高血压的危害一样，可以造成心脑肾等靶器官的损害，容易中风，心梗，心衰肾衰，动脉硬化，大量心包积液也会造成心衰和猝死。针对这两种情况都是有治疗方法的，需要专科随诊，制定专科的治疗方案。