冠心病病人在发作心绞痛时，会有胃肠道症状，如剑突下疼痛，需和胃肠道疾病进行鉴别（如急性胆囊炎，急性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等）。急性胆囊炎也为上腹疼痛，但会伴随恶心、呕吐、纳差、腹胀等。建议可经过心电图来判断，或上腹部肝、胆、脾B超来进行鉴别。若心电图正常，上腹部B超发现有胆囊肿大、炎症、结石等，就可很好的鉴别。病人在发作时有上腹部不适，伴随反酸、烧心、疼痛，跟饮食有关的可表现出空腹疼，或饭后上腹痛，则考虑为胃溃疡、反流性食管炎等。也是经过心电图来做鉴别，心绞疼发作的时候心电图，会有ST-T缺血改变。