吃黄体酮以后不来月经的主要原因有两点：1、需要排除怀孕。2、可能是子宫内膜本身的病变，或者是下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌的紊乱而造成的。经过监测血或者尿的HCG，可以排除怀孕的可能。排除怀孕之后表现出月经推迟，可以采用孕激素撤退性出血，在孕激素用药结束之后的3-5天会表现出阴道流血，这是正常的现象，说明子宫内膜比较完整，而且体内有一定水平的雌激素。反之，如果用黄体酮之后还是没有表现出阴道流血，需要逐步排查，首先要排除子宫内膜本身的病变，可以经过宫腔镜检查排除子宫内膜粘连、子宫内膜炎症等造成的子宫内膜对雌激素、孕激素无反应，此外还需要进一步监测妇科内分泌水平。