急性心肌炎大多是由于病毒感染造成，最为多见的柯萨奇B组病毒，还可由EB病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等造成。急性心肌炎也可发生在肿瘤病人接受放疗以后造成。某些结缔组织病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，急性加重时也可累及心脏，诱发急性心肌炎。以上因素造成心肌细胞损害以及心脏微血管损伤，可造成心脏的收缩性、传导性以及自动节律性异常，可诱发房颤、室性心动过速等快速性心律失常疾病。还可诱发急性心肌梗死、急性心力衰竭，表现出血压降低、乏力、胸闷、胸痛、颈静脉怒张等表现和体征。