肩膀上有个包考虑发生在皮下的脂肪瘤，是多见的一种良性疾病，如果没有疼痛不适，可以暂时观察。脂肪瘤的发生原因是由于局部的脂肪异常增生形成的瘤样病变，尤其是在这种肥胖体质的患者中表现出的非常多，因为会合并肝功能的异常，会表现出肝内的脂肪代谢异常，因此患者也会合并有脂肪肝以及周身对称性的脂肪增多或者是增生。如果病变逐渐增大或患者有疼痛的症状，影响到了肩关节活动。此时应当选择手术将脂肪瘤切除，在手术以后，也需要进行病理组织学的检查，在手术中应当仔细注意操作，防止皮下血管的损伤或者造成脂肪瘤在局部残留，表现出术后的复发。