怀孕四个月，肚子痛有可能是以下几种原因：第一种是在妊娠的中晚期会表现出不规则的宫缩，如果每天不超过十次是可以观察的，属于正常现象。第二种如果宫缩比较频繁，甚至伴随阴道的少量出血，那要考虑可能是先兆流产，需要到医院检查。第三种有少数情况可能会发生胎盘早剥之类的问题，也是需要到医院检查的。第四种如果有盆腔包块史，有可能是盆腔包块扭转造成的下腹疼痛。此外，有些内外科疾病也可以造成下腹疼痛，比如阑尾炎等等。因此怀孕四个月感觉到肚子疼，如果不放心的，可以到医院做检查。