排便时比较用力形成了便血，考虑是：第一、痔疮出血，特别是内痔或者混合痔，多发生在大便比较干燥，或者进食辛辣刺激饮食，或者饮酒之后，血的颜色多为暗红色，多为大便表面带血、便后滴血，或者手纸上有血。第二、肛裂出血，多发生在大便干燥的时候出血多，会伴随排便疼痛，出血颜色不是暗红色，多数是鲜红色，这两个疾病的诊断做肛门镜就基本能够明确。治疗是一个综合治疗，保持大便软化别干燥，排便时间要短一般不超过5分钟，特别是排便的时候不要玩手机，防止辛辣刺激饮食，防止饮酒，防止久坐久蹲，有条件可以温热水坐浴，痔疮栓纳肛比如马应龙痔疮栓或者太宁栓纳肛。