上环即放置宫内节育器，大姨妈是指月经，放置宫内节育器后月经来了十天都不干净可能是对节育器不适应、内分泌失调、子宫内膜炎等原因导致，需要根据病因采取治疗，具体如下：

1、对节育器不适应

如果出血量不大，可以先观察一段时间，看是否会自然好转。如果出血量较大，建议及时就医，考虑取环或者换环。

2、内分泌失调

如果在放置宫内节育器后长期熬夜、精神压力过大，可能会导致内分泌失调，从而出现月经时间延长、月经淋漓不尽等情况。建议患者养成良好的生活习惯，保持心情愉悦，必要时在医生指导下服用甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶、甲磺酸溴隐亭片等药物调节内分泌情况。

3、子宫内膜炎

如果放置宫内节育器后不注意个人卫生，可能会导致细菌进入阴道，并上行感染至子宫内膜，诱发子宫内膜炎。患者需要注意保持外阴清洁，遵医嘱使用甲硝唑、克林霉素、阿莫西林等药物治疗。