膝关节肿大主要有三方面的原因：1、本身膝关节结构的肿大，年纪大的时候软骨会表现出损伤，软骨损伤会表现出继发性的骨质增生，包括股骨远端和胫骨近端，骨质边缘会表现出增生；2、慢性滑膜炎。滑膜炎的时候关节液分泌增多，吸收减少，造成关节腔内充盈关节液，造成关节显得肿大；3、慢性滑膜炎时，本身滑膜经过慢性的病变表现出增厚，因此也会表现出肿大。