如果大便有血，并且没有明显疼痛，一般来说这种情况要考虑到内痔可能，也就是内痔发生破溃造成大便有血。因为内痔，也就是齿状线以上的肛垫下移以及血管迂曲，在大便比较干结，排便比较困难，排便时间比较长，或者排便过程中突然用力的情况下，会造成内痔表面的黏膜发生破溃造成出血，又因为内痔表面的黏膜属于植物神经支配，对于痛觉并不敏感，因此说内痔在排便时会有便血，但是不会有明显疼痛。其实在临床上，肛裂也会造成有便血，但是肛裂会造成便血伴随明显的疼痛。