胃糜烂和胃溃疡的区别在于组织学损伤、损害的深度不同。正常在胃镜底下有时并不能非常准确的区分病灶到底是糜烂点还是溃疡点，因为这是组织学改变。但如果取到病理活检，取的位置也非常合适，糜烂的黏膜破坏只在胃黏膜表层，而溃疡黏膜的破坏，浸润深度已经到了黏膜肌层，因此胃糜烂比胃溃疡的破坏要更浅表。但是这两种胃内病变的病因、机理基本上相似。无论是糜烂还是溃疡，都应首先除外有没有幽门螺杆菌感染。此外有无药物，特别是解热镇痛药，还有阿司匹林等药物，治疗其实也相似。如果有幽门螺杆菌感染，就根除幽门螺杆菌。但要注意这两种病变其实在临床都应在胃镜底下取胃黏膜活检。主要为了除外有无恶性病变，糜烂也有可能是早期胃癌的表现。