睡觉时头晕恶心，首先考虑是耳石症的发作，耳石症又称为良性位置性眩晕。它一般发作时和头位的变化有关，比如说病人平躺时往患侧翻身时会表现出短暂的，持续能有一分钟的视物旋转，严重的时候可以伴随恶心呕吐。对于耳石症临床上的检查一般没有阳性的表现，可以做手法复位进行实验性的确诊，临床有一部分耳石症的病人不需要特殊治疗，就可以自己康复。临床上有一部分比较重的病人需要反复的手法复位进行治疗。手法复位之后，有部分病人会有头晕的后遗效应。其次睡觉时头晕恶心还可以见于后循环缺血，后循环缺血发作的时候，和头位的变化没有明显的关系。建议病人必要的时候可以查颈部血管彩超或者是颅内段血管彩超。