大姨妈小腹痛一般考虑为痛经。痛经是指月经前后及月经期下腹胀痛坠痛，腰酸或其他不适，影响到学习，生活和工作。痛经分为原发性和继发性，原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，继发性痛经是指继发于盆腔器质性病变的痛经，包括子宫内膜异位症，子宫腺肌病，盆腔炎性疾病等等。原发性痛经是因为月经时子宫内膜的前列腺素含量增加所造成，增多的前列腺素可以造成子宫过强收缩，血管挛缩，因此造成痛经。因此对于原发性痛经的病人，可以使用前列腺素合成酶抑制剂治疗，常常使用布洛芬，双氯芬酸等等，一般在用药后半个小时就会起到明显的止痛效果。对于痛经剧烈，经常发生的病人，也可以使用复方短效口服避孕药来预防痛经的发生。对于继发性痛经的病人，要按照相应的疾病原则进行处理。