如果肝脏上面有个脂肪瘤，一般治疗的方式，定期的随诊观察就可以。因为脂肪瘤属于良性的肿瘤，而且大部分没有明显的临床症状，就算在肝脏上脂肪瘤也一般没有明显的临床症状。治疗上建议定期的随诊观察就完全可以了，3到6个月复查彩超一次。如果发现脂肪瘤特别大，影响到了肝功能的正常运行，可以考虑手术治疗。或者是有局部明显疼痛不适的情况，可以酌情考虑手术治疗。如果发现肝上有个脂肪瘤，建议还是到正规的专科医院找专业的医师，系统的检查明确诊断后，再给予及时有效的对症治疗。