如果根尖有牙周炎说明牙周炎症比较严重，很难治好，甚至根本就治不好。如果牙根根尖都有牙周炎，说明牙周炎是比较严重的，至少有深的牙周袋，而且这个牙周袋还有可能比较窄，很难充分引流，没有足够的牙槽骨支撑牙龈。在治疗的时候是比较困难的，即便是能够控制炎症，牙槽骨也很难恢复，因此需要用到植骨的方法，甚至还要用到牙龈修整的方法。多种方法联合治疗，有可能能够保留这颗牙齿；如果治疗失败，那么牙齿就只能拔掉。