精子质量差的原因很多，任何影响精子发生、成熟、排出、获能，这些因素都可以影响精子的质量。可以从以下几个方面考虑：第一、先天性因素，比如说睾丸发育异常、隐睾、先天性的输尿管缺如等。第二、后天性泌尿生殖系统的异常，如睾丸扭转、损伤、肿瘤、睾丸炎等。第三、泌尿生殖道的感染，如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等。第四、阴囊温度升高，如精索静脉曲张。第五、内分泌异常，这个主要和这个”下丘脑-垂体-睾丸”性腺轴的功能紊乱有关系。第六、遗传性异常，如克氏征、Y染色体缺陷等。第七，免疫性不育，如输精管结扎术后、输精管吻合术后、睾丸活检等有创操作之后，有可能造成。第八、全身性因素，如系统性的疾病、酗酒、吸毒、环境因素、营养不良等。第九、医源性的因素，这个主要和药物或者手术造成的精液异常，如大剂量的糖皮质激素的应用、免疫制剂的应用、睾丸和隐睾的手术等等，还有包括化疗、放疗，和这些有关。第十、生活因素，如肥胖、抽烟、药物滥用、射线、生活和工作环境不太好等。其他还有一些不明原因的因素。此外不射精、逆行射精等也会影响精子的质量。