急性阑尾炎的鉴别诊断主要有以下几点：1*主要和胃消化道十二指肠穿孔进行鉴别。2*和妇女的一些妇科疾病进行鉴别，比如卵巢囊肿、输卵管炎、急性盆腔炎等。3*右侧输尿管结石，其表现也是腹痛、绞痛，可经过X片、CT来诊断。4*其他要和肠系膜淋巴结炎进行鉴别，少部分患者还需要和右侧的肺炎，甚至是胆囊结石、胆道结核、胸膜炎、胃肠炎等相鉴别。