肠炎和肠癌最明显的区别在于肠镜下的黏膜表现及病理结果不同。首先，肠炎行肠镜检查可见黏膜充血、水肿等病变，而不会有肠内占位性病变。而肠癌行肠镜检查可见黏膜内占位性病变，并且病变表面有污秽苔，病变边缘不规整。其次，肠炎的病人行病理检查会提示有炎症细胞的浸润，属于炎症的表现。而肠癌病人行病理检查提示可见癌细胞，可以明确肠癌的诊断。