甲状腺结节是甲亢还是甲减，一般是经过甲状腺功能检测，抽血化验甲功五项来确定。若是t3，t4增高tsh减降低为甲亢。若是tsh增高，t3，t4降低考虑为甲减。若是甲亢合并的甲状腺结节，建议内科保守治疗。如果保守治疗无效或者效果不明显，控制不满意考虑手术治疗。若是甲状腺结节合并甲减，一般给予促甲状腺素片治疗就可以了。当然还需要评估甲状腺结节的良性还是恶性。如果结节倾向于良性，建议观察。如果倾向于恶性，还是建议积极的手术治疗。