脾湿和脾虚有时候是有区别的，有时候是没区别的。因为若是湿气困脾的话，那么脾的功能会受到影响，但是还没有到虚的程度，可以算是脾湿。此外一种就是脾虚本身，水湿运化的功能降低，形成脾虚湿盛的情况。本身就是脾虚和脾湿同时存在的。二者如果非说有区别的话，可以分为实证和虚证的情况，实证的症状就是以身体的沉重或者大便粘滞等为表现，虚症以腹泻等为主要症状。