直肠息肉是否需要手术治疗，根据具体情况决定。一般来说，直肠2~3毫米左右的增生性息肉，我们可以临床随访观察。但是直肠息肉本身它是直肠癌的一个癌前病变，特别是腺瘤型的息肉，包括管状腺瘤或者绒毛状腺瘤，很容易发生癌变。所以对于腺瘤性的息肉，尽量内镜下治疗。如果息肉比较大，内镜治疗有困难，需要考虑外科手术治疗。