判断是否存在有胃穿孔，可以经过临床症状和相关检查判定。如果存在有慢性胃炎、胃溃疡的病史，暴饮暴食或者吃了过多辛辣、刺激性的食物，会突然造成胃部表现出剧烈的疼痛，像刀割或者灼烧感一样，并会持续表现出疼痛。同时还会伴随恶心、呕吐，呕吐物可能存在有血液。体格检查腹壁会有压痛、反跳痛。一旦表现出上述症状，可以到医院消化内科做电子胃镜、立位腹部平片检查，就可以明确诊断是否存在有胃穿孔，然后根据检查结果，进行对症治疗。