如果排大便，肛门疼痛、有血，多见的原因有可能是肛裂，肛门疼痛是肛裂的主要症状，用力排便时造成肛管裂开，呈刀割样疼痛，便后约半小时表现出反射性内括约肌痉挛收缩，造成剧烈的疼痛。如果大便时肛裂创面还会出血，色鲜红、滴血或粪便上有血丝、手纸带血，局部感染后还会表现出脓血及黏液。如果病人存在肛管直肠恶性肿瘤，有时也会造成肛门有便血，血呈暗红或鲜红色，量不多。若是癌肿侵犯肛管，也会造成局部疼痛，经过直肠指诊、置入直肠镜，可以明确诊断。